Cuando la obesidad se convierte en una barrera en el dormitorio

Cuando la obesidad se convierte en una barrera en el dormitorio

Namrata Vohra (nombre cambiado) tenía todo a su favor: un trabajo estable, un cónyuge amoroso y una familia comprensiva. Sin embargo, aunque su vida parecía perfecta, había un aspecto que la preocupaba mucho: su vida sexual. O más bien su vida sexual inexistente. Namrata inclinó la balanza a 98 kg, lo que obstaculizó su vida sexual. Si bien su esposo no se quejó realmente, ella pudo sentir su malestar. El cirujano bariátrico y metabólico Dr. Jayashree Todkar dice que la obesidad no es solo una enfermedad del peso, es una enfermedad del exceso de grasa. “La grasa no es una masa inerte de células, sino un órgano químicamente muy activo. Secreta muchas enzimas y hormonas. La obesidad conduce a un desequilibrio hormonal y afecta la función sexual en ambos sexos. La feminización del hombre y la musculización en una mujer se vuelve más prominente con la obesidad creciente. Afecta el deseo de uno de manera negativa. La actividad sexual es una parte importante de una relación saludable y la obesidad obstaculiza las relaciones interpersonales y afecta la autoestima y la confianza en uno mismo “. El Dr. Manoj Bharucha, cirujano gastrointestinal y bariátrico, agrega: “La obesidad y la depresión a menudo están relacionadas. Pero hay más cuando vas más allá de la apariencia. Se restringe físicamente y su deseo sexual se ve afectado por trastornos asociados con la obesidad como presión arterial alta, diabetes o prediabetes y disfunción eréctil (el último es un problema en hasta el 80 por ciento de los hombres). En un estudio, alrededor del 30 por ciento de las personas obesas que buscaron ayuda indicaron problemas con su impulso sexual, rendimiento, deseo o los tres “.

Factores de riesgo asociados a la obesidad
La obesidad influye en la salud por dos medios: mecánico y metabólico. El aumento de peso conduce a múltiples trastornos musculoesqueléticos, incluida la destrucción prematura o temprana de las articulaciones que soportan peso como las caderas, las rodillas, los tobillos, los pies e incluso la columna vertebral. “El impacto metabólico de la obesidad conduce a diabetes tipo 2, hipertensión, hígado graso y desequilibrios hormonales. Causa poca energía y resistencia, depresión, irritabilidad, dificultad para respirar, disminución rápida de la resistencia física, dificultades respiratorias, etc. Todos estos factores tienen algún impacto en el estado de ánimo y el desempeño sexual de una persona. La sudoración excesiva, el letargo y las infecciones de la piel se suman al problema. Mecánicamente, también, los hombres y mujeres súper obesos (IMC> 45) no pueden disfrutar de una relación sexual completa ”, explica el Dr. Todkar. “Además de la obesidad en sí con los factores psicológicos que la acompañan, hipertensión, diabetes, colesterol alto, desequilibrios hormonales, algunos factores de riesgo también juegan un papel en su vida sexual. Por ejemplo, cuanto más grasa corporal, más alto es el nivel de SHBG (globulina fijadora de hormonas sexuales), que se une a la testosterona y provoca un menor deseo sexual y disfunción eréctil ”, añade el Dr. Bharucha.

Cuando los cambios de estilo de vida no ayudan

Una persona con un IMC superior a 32,5 (obesidad de clase 2 y superior según los parámetros del organismo indio de la OMS) puede no responder a los cambios de estilo de vida. “Significa que el metabolismo de la persona ha cruzado ciertos puntos de ajuste y debe reiniciarse. El tratamiento metabólico avanzado realizado bajo la supervisión de un experto puede ayudar a superar la obesidad. La cirugía bariátrica es una herramienta útil para superar el aumento de la obesidad y las enfermedades relacionadas. Hemos observado cambios significativos en el índice de fertilidad y sexualidad de pacientes en edad reproductiva e incluso más tarde. Los pacientes que pertenezcan a un IMC de clase 2 o superior o de obesidad de clase 3 (IMC> 37,5) y superior, que no respondan a los cambios de comportamiento, deberán someterse a cirugía bariátrica ”, añade el Dr. Todkar.

Superando el problema
¿Ayudarán los cambios de estilo de vida? “Este término se ha utilizado con tanta frecuencia para personas con sobrepeso y obesidad que ahora corre el peligro de volverse redundante. Toda persona con sobrepeso sabe que esto es lo que va a decir el médico. Y puede funcionar en contra del objetivo en lugar de ayudarlo a lograrlo. Entonces, en cambio, si comprende que el problema de la satisfacción sexual deficiente es una pequeña parte de una enfermedad mayor, la obesidad, entonces es más fácil establecer con firmeza lo que debe tratarse. Para empezar, la buena noticia es que perder incluso un pequeño porcentaje de peso, digamos del 5 al 10 por ciento de su peso corporal, puede mejorar significativamente la función sexual. Una vez que esto se nota y se aprecia, el incentivo y la motivación para deshacerse de más exceso de peso se establece y facilita el camino por delante. Los cambios en la dieta para controlar la ingesta de azúcar y grasas son los más importantes. La evidencia reciente sugiere que el azúcar es el mayor criminal. Actividad física que aumenta el flujo sanguíneo a los músculos de los muslos, glúteos y pelvis, p. Ej. El yoga, caminar, andar en bicicleta durante al menos 20 minutos tres veces por semana aumenta la circulación sanguínea en el área genital y mejora el deseo sexual. El asesoramiento psicológico para identificar los trastornos del comportamiento alimentario es fundamental en la planificación y el tratamiento dietéticos ”, dice el Dr. Bharucha.

El papel de la cirugía bariátrica
Hoy en día, es un hecho establecido que la cirugía bariátrica es una solución duradera para la obesidad mórbida. “Los resultados de todas las demás modalidades de tratamiento para la obesidad mórbida que no responden a la dieta, el ejercicio, la medicación, etc. son pésimos. Sí, la cirugía bariátrica viene con su propio conjunto de complicaciones y efectos secundarios nutricionales, pero cuando la relación beneficio-riesgo se inclina a favor de la cirugía, se recomienda encarecidamente. Casi todos los artículos publicados reportan una mejora dramática en los aspectos sexuales cuando observamos la calidad de vida después de la cirugía. El efecto es mayor en personas más jóvenes. Más energía, menos letargo, más atractivo físico, estados de ánimo menos erráticos y depresión, todos juegan papeles importantes. El principal problema después de la cirugía es el seguimiento deficiente del paciente, lo que provoca deficiencias nutricionales e inestabilidad psicológica. Un régimen de dieta adecuado con una suplementación adecuada de proteínas y una evaluación nutricional regular es parte de cada protocolo de cirugía bariátrica. Si todos los pacientes que se someten a una cirugía pueden cumplir con esto, definitivamente se puede lograr una mejor imagen y forma corporal, junto con una mejor salud ”, concluye el Dr. Bharucha.